ANATOMI sistem Urogenital

pada anatomi sistem urogenitalia dibagi menjadi 2

  • Organ Urinaria
    • Ren
    • Ureter
    • Vesica Urinaria
    • Urethra
  • Organ Genitalia
    • Genitalia Masculina
    • Genitalia Feminina

REN/GINJAL

•Letak: retroperitoneal, Posterior, dikiri & kanan columna verteBralis (L1-L4)

 

 

Ren sinister:

Facies posterior

–Craniolateral: Costa XI, XII, proc.transv.VL1

–Caudal : m.transversus abdominalis, m.quadratus lumborum,m.psoas, proc.transv VL2

Facies anterior:

-Cranial: paries posterior ventriculi
-Lateral: lien

-Medial : corpus & cauda pancreas

-Caudal : duodenum & flexura   colica sinistra

 

Ren dexter:

Facies Posterior

–Cranial: diaphragma, costa XII, proc.transv.VL1

–Caudal: m.transv.abd, m.quadratus lumborum, m.psoas, proc.transv.VL2

Facies Anterior

Cranial: lobus hepatis dext.

Caudal: flexura colica dext.

Medial : duodenum

Diantara ren & otot ddg posterior abd. Terdapat : n.subcostalis, n.iliohypogastricus, n.ilioinguinalis.

Fiksasi Ren

dari dalam ke luar: Capsula fibrosa, corpus adiposum pararenal, Fascia renalis

 

Topografi

•Vascularisasi: A. renalis (cab. Aorta abdominalis)

•Pembuluh lymphe: ada 3 plexus

–Di dalam ren

–Di profunda capsula

–Di dalam corpus adiposum pararenal

Membentuk p.lymphe yang lebih besar à mengikuti vena renalis à Lymphonodus aorticus lateralis

•Innnervasi

–Cab. Plexus coeliacus

–Plexus renalis (komponen simpatis dan parasympatis dibawa oleh n.Vagus

 

Bgian- Bagian REN

 

 

URETER

  • Dibentuk oleh otot polos, 25-30 cm
  • Saluran, 2 buah
  • Merupakan kelanjutan dari PELVIS RENALIS
  • PARS ABDOMINALIS & PARS PELVICA
  • Bermuara kedalam VESICA URINARIA
  • Menyempit pada 3 tempat:
    • peralihan pelvis renalis-ureter
    • Menyilang a.iliaca comunis
    • Muara VU

 

  • Vascularisasi

–        Anastomose dari: a.renalis,aorta abdominalis, a.ovarica/testicularis, a.iliaca interna,a. uterina dan a.vesicalis.

  • Lymphonodus

–        Pars cranialis: ke lymphonody aortici lateralis

–        Pars caudalis: ke lymphonodi iliaci comunes, lymphonodi iliaci externa dan interna.

  • Innervasi

–        N. th 10-12

–        N. L1-S4

VESICA URINARIA

  • Jaringan ikat & otot polos
  • Morfologi bervariasi sesuai usia, jenis kelamin & volume
  • Terdapat 3 facies:

–        Facies superior

–        Facies infero-lateralis

–        Facies posterior (=fundus,=basis vesicae)

  • facies infero-lateralis akan membentuk collum vesicae
  • bersama dengan facies superior  akan membentuk apex vesicae
  • pada fundus vesicae terdapat trigonum vesicaee lieutaudii
  • Vascularisasi

–        A.vesicalis superior

–        A.vesicalis inferior à Cabang a.ilaca interna

–        Vena – vena bermuara ke v.iliaca interna

–        Lymphe bermuara ke ll.nn aortici laterales

  • Innervasi

–        Plexus cervicalis dibentuk oleh serabut simpatis dan parasimpatis

–        Efferen parasimpatis (n.erigentes) dari seg.S2-4

 

Mekenisme miksi

  • Kontraksi ddg abd+diaphragma thoracis à tekanan intrabdominal meningkat + relaksasi m.pubococcygeus àcollum vesicae turun + kontraksi m.detrusor+kontraksi otot longitudinal urethra àurethra lebih pendek àOUI terbuka àurine mengalir
  • Kontraksi m.pubococcygeus à collum vesica terangkat + relaksasi m. detrusor + serabut longitudinal urethra à urethra panjang à OUI tertutup

Urethra, Merupakan Saluran fibromuskule yang dilalui urine kluar dari VU

Urethra Feminina

  • Panjang 4 cm
  • Terletak: di anterior vagina
  • Muara: pd vestiblum vagina
  • Vascularisasi:

–        Cranial dari a.vesicalis inferior

–        Medial dari cab a.vesicalis inf. Dan a.uterina

–        Caudalis dari a.pudenda interna

  • Vena: ke plexus venosus vesicalis & v.pudenda interna
  • Pemb. Lymphe : mengikuti a.pudenda interna ke lymphonodi iliaci interni
  • Innervasi:

–        Cranialis: plexus nervosus vesicalis dan plexus nervosus uterovaginalis.

–        Caudalis: n.pudendus

 

Urethra Masculina

  • Panjang: 20 cm
  • Menembus: gld prostat, diaphragma pelvis, diaphragma UG dan penis
  • Ada tiga bagian:

–        Pars prostatica: 3cm

–        Pars membranacea: 1-2 cm

–        Pars spongiosa:15 cm

  • Vascularisasi:

–        Pars prostatica: a. vesicalis inferior & a. rectalis media

–        Pars membranacea: a. bulbi penis

–        Pars spongiosa: a.urethralis & cab. a.dorsalis penis dan a.profunda penis.

–        Vena menuju ke plexus prostaticus & v.pudenda interna.

  • Aliran lymphe:

–        Pars prostatica &membranacea àmengikuti vasa pudenda interna à ll.n.iliaci interna & ll.n.iliaci externi.

–        Pars spongiosa: ke l.n. inguinalis profunda & l.n. iliacus externus

  • Innervasi:

–        Pars prostatica: plexus nervosus prostaticus

–        Pars membranacea: n.cavernosus penis

–        Pars spongiosa: cab.n.pudendus

 

ORGAN GENITALIA

  • Organ genitalis masculina
  • Organ genitalis feminina

ORGAN MASCULINA

  • Organ genitalia externa:
    • Penis
    • Urethra masculina
    • Scrotum
  • Organ genitalia interna:
    • Testis
    • Epididymis
    • Ductus deferens
    • Vesicula seminalis
    • Funiculus spermaticus
    • Prostat
    • Gld.Bulbourethralis

 

TESTIS

  • Bentuk: ovoid
  • Berat : 10-14 gram
  • Ukuran: 4 x 3 x 2,5 cm

Lapisan capsula:

  • Tunica vaginalis
  • Lamina parietalis
  • Lamina visceralis
    • Tunica albugenia
    • Membentuk mediastinum testis( corpus high mori)
      • Tunica vasculosa
    • Mengikuti permukaan septula testis
  • • Vascularisasi:

–     A.testicularis

–     Vena: v. testicularis dextra à VCI

v. testicularis sinistra à v. renalis

  • • Aliran lymphe:

–     Mengikuti vasa testicularis à l.n. lumbalis

  • • Innervasi:

–     Plexus nervosus testicularis (n.spinalis Th6-9 & Th 10-12

Epidydimis

  • • Bentuk: berkelok – kelok
  • • Panjang: 5-6 meter
  • • Terdiri dari:caput, corpus & cauda epididymis
  • • Cauda epididymis à ductus deferens
  • • Caput epididymis dihubungkan oleh ductuli efferentes testis dengan testis
  • • Vascularisasi:
    • Cab. A. testicularis
    • Vena bermuara ke plexus pampiniformis
  • • Pembuluh lymphe bersama vasa testicularis ke l.n. lumbalis.
  • • Innervasi:
    • Cab. Plexus hypogastricus inferior

Ductus Deferens

  • • Lanjutan cauda epididymis
  • • Dinding otot tebal dengan lumen kecil
  • • Ujung terminal melebar disebut ampulla ductus deferentis.
  • • Vascularisasi:a. deferentialis (cab.a.vesicalis superior)
  • • Aliran vena sebagian ke v.testicularis dan sebagian ke plexus pampiniformis.
  • • Aliran lymphe ke l.n.iliacus externus.
  • • Innervasi: kontraksi oleh serabut sympathis, serabut parasympathis oleh n.erigentes

Vesica Seminalis

  • • Ada 2 buah
  • • Terletak antara VU & rectum
  • • Kantong ukuran 5 cm
  • • Vascularisasi:a.vesicalis inferior dan media
  • • Vena bermuara ke plexus venosus vesicoprostaticus
  • • Pemb. Lymphe berjalan bersama pemb.drh
  • • Innervasi:sympathis & parasympathis

Funculus Spermaticus

Dibentuk:

  • • Ductus deferens
  • • A. Testicularis
  • • Plexus pampiniformis
  • • Pemb. Lymphe
  • • A.cremasterica
  • • Ramus genitalis n. genitofemoralis
  • • Processus vaginalis peritonei

Dibungkus:

  • • Fascia spermatica externa
  • • Fascia cremasterica
  • • Fascia spermatica interna

Prostat

  • • T.d: 50% kelenjar dan jaringan ikat fibromusculer(25% myofibril,25%jaringan ikat)
  • • Bentuk:pyramid terbalik dgn basis di collum & apex di diaphragma UG
  • • Ukuran: t.3cm, L.4cm, AP 2,5cm
  • • Jaringan kelenjar membentuk 3 gugusan:

–     Gugusan mucosa(paling profunda,muara pd urethra)

–     Gugusan submucosa(intermedia,muara pd urethra)

–     Gugusan utama(gld prostatica,muara pd sinus prostaticus

  • • T.d: 5 lobi:

–     2 lobus lateralis

–     1 lobus anterior

–     1 lobus medius

–     1 lobus posterior

  • • Vascularisasi:

–     Ramus prostaticus cab dari a.vesicalis inferior

–     A.Rectalis superior

–     Vena à plexus venosus prostaticus + plexus venosus vesicalis à v.iliaca interna.

  • • Lymphe à lymphonodus iliacus internus & lymphonodus sacralis
  • • Innervasi: sympathis dan parasympathis dari plexus prostaticus (parasympathis Segmen sacralis)

Glandula Bulbourethralis

  • • Disebut juga gld cowperi
  • • Ada 2 buah
  • • Diameter: 0,5 –1,5 cm
  • • Vasc: a. bulbi penis
  • • Lymphe à l.n. iliacus internus

Penis

  • • Dibentuk oleh jaringan erectil yaitu

–     Corp. spongiosum penis

–     2 corp.cavernosum penis

  • • Bagian bagian penis:

–     Glans penis

–     Corona glandis

–     Collum glandis

–     Corpus penis

–     Radix penis

  • • Letak PENIS :
    • Diventral scrotum, dibawah Arcus pubicum
    • Bagian Radix Penis melekat pada Trigonum UG (ditutupi scrotum)
  • • Glans + Corpus PENIS à bebas bergerak (pars mobilis)
  • • RADIX PENIS
    • Tidak dapat bergerak (pars fixa)
    • Terdapat 2 crus Penis (Ramus puboischiadicum, m.ischiocavernosus) sedangkan 1 bulbus Penis ( besar, pada linea mediana, m. bulbocavernosus,  isi urethra pars cavernosa)
  • • Pembungkus penis dari Luar kedalam
    • Kulit
    • Fascia Penis Superficialis
    • Fascia Penis Profunda
  • • Diantara pembungkus terdapat arteri & vena untuk vaskularisasi penis
  • • Sistem vena penis terutama terletak pada pembungkusnya
  • • Vascularisasi:

–     A.Bulbi penis, a. urethralis, a.profunda penis, a.dorsalis penis à dipercabangkan oleh a.pudenda interna

–     Vena dorsalis penis à plexus venous prostaticus

  • • Pemb.Lymphe: dari kulit dan preputium àl.n.inguinalis superficialis sedangkan dari glans penis à l.n inguinalis profundus dan l.n iliacus externus.
  • • Innervasi:

–     N. dorsalis penis

–     Ramus profundus nervi. Perinealis

–     N.Ilioinguinalis

–     N.Cavernosus penis ( major et minor)

  • • Mekanisme erecti

Parasympatis dibawa n.cavernosus penisà vasodilatasi a.helicinae (dlm jaringan erectil) à caverne terisi darah à vena tertekanà penis erecti

Sesudah ejaculasi à stimulus sympathis à vasoconstricti arteri à drh mengalir kembali à flaccid

 

Scrotum

  • • Kantong yang t.d. 2 bagian oleh septum scroti
  • • Lapisan scrotum:

–     Kulit

–     Fascia superficialis

–     Fascia spermatica extrna

–     Lamina cremasterica

–     Fascia spermatica interna

–     Tunica vaginalis

  • • Vascularisasi:

–     A.pudenda interna

–     Ramus scrotalis a. pudenda interna

–     Cab. A.testicularis

–     Cab. A. cremasterica

–     Vena berjalan bersama arteri

  • • Pemb.lymphe menuju ke ln. inguinalis superficialis
  • • Innervasi:

–     N.inguinalis

–     R.genitalis n.genitofemoralis

–     R.scrotalis medialis et laterales (cab. N.perinealis)

–     R. perinealis .n cutaneus femoris posterior

 

ORGANA GENITALIA FEMININA

Terdiri dari :

  1. OG. EXTERNA    :

            VULVA

  1. OG. INTERNA     :             

                      VAGINA

                      UTERUS

                      TUBA FALLOPI

                      OVARIUM

Terdiri dari :

  1. MONS PUBIS
  2. LABIUM MAJUS
  3. LABIUM MINUS
  4. VESTIBULUM VAGINAE
  5. CLITORIS
  6. BULBUS VESTIBULI
  7. GLD. VESTIBULARIS MAJUS
  8. GLD. VESTIBULARIS MINUS

Vulva terletak pada TRIGONUM

UG ( Perineum Ginekologis)

Letaknya miring, cranioventral à

caudodorsal

 

Vestibulum Vaginae

  • Suatu celah antara Labium minus kiri & kanan
  • Padanya terdapat muara (dari ventral ke dorsal) :
  1. Orificium Urethrae Externum (OUE) à dibawah Clitoris
  2. Muara Gld.Paraurethralis Skene à kiri kanan OUE (homolog gld. Prostat pria)
  3. Orificium Vaginae
  4. Muara Gld.Vestibularis Majus Bartholini à dikiri kanan caudal Orificium Vaginae.
  • Bagian Caudal/dorsal Vestibulum Vaginae terdapat cekunganà FOSSA NAVICULARIS

Clitoris

  • Homolog dengan PENIS PRIA
  • Panjang ± 2,5 cm (erectio)
  • Terletak pada Commisura labiorum anterior dibawah Symphysis Pubis
  • Dibentuk oleh :

–      2 CORPUS CAVERNOSUM à CORPUS CLITORIDIS

–      1 Pars intermedia BULBUS VESTIBULI à GLANS CLITORIDIS

–      dibungkus oleh struktur sama dengan Penis

  • Bagian – bagiannya :

–      Glans Clitoridis

–      Corpus Clitoridis

–      Crus Clitoridis

–      Frenulum Clitoridis

–      Preputium Clitoridis

–      Glans Clitoridis ditutupi FRENULUM CLITORIDIS

  • CRUS CLITORIDIS ( = Radix Clitoridis )

–      Melekat pada Ramus puboischiadicum

–      Ditutupi M. Ischiocavernosus

Bulbus Vestibuli

  • Homolog dengan BULBUS PENIS PRIA
  • Sepasang kantong jaringan erectil di kiri kanan Orificium Vaginae, dalam Labium Minus
  • Ke ventral dilateral OUE à bersatu di bawah clitoris à PARS INTERMEDIA à Glans Clitoridis
  • Ditutupi M. Bulbocavernosus
  • Ujung caudalnya à terdapat Gld. Bartholini (homolog dengan Gld. Bulbourethralis pria)

Vagina

  • uatu saluran fibromuscular ± 8 – 10 cm
  • BUKAN saluran terbuka à rapat pada posisi ANT – POST à sehingga terdapat DINDING ANT – POST
  • Dinding Anterior > pendek terhadap Dinding Posterior
  • Mucosa :

–      Lipatan horizontal = RUGAE VAGINALIS

–      Lipatan longitudinal = COLUMNA RUGARUM (ant + post)

 

  • LETAK :
  1. Dalam Cavum Pelvis
  2. Sejajar Aditus Pelvis
  3. Dorsal Urethra + Vesica Urinaria
  4. Diventral Rectum
  5. Dicaudal cervix Uteri
  • Ujung CAUDAL VAGINA
  1. Suatu lubang = ORIFICIUM VAGINAE, pada Nullipara à HYMEN
  2. Bermuara pada Vestibulum Vaginae
  3. Dikelilingi otot-otot dari
  • Diaphragma Pelvis
  • Diaphragma UG

Membentuk M. SPHINCTER VAGINAE

  • Ujung CRANIAL VAGINA

–      Terdapat tonjolan Cervix Uteri à PORTIO VAGINALIS

–      Sekeliling Portio à berupa Kantong à FORNIX VAGINAE (ant, post, lat)

–      FORNIX POSTERIOR :

Paling luas / besar

Berhadapan langsung dengan SPATIUM RECTOUTERINA ( = Cavum Douglasi )

Uterus

  • Suatu Organ muscular, seperti buah “PEER”
  • Ukuran P x L x T = 7,5 x 5 x 3-4 cm
  • LETAK

–     Dalam cavum pelvis

–     Dicranial Vagina

–     Didorsal Vesica Urinaria (bagian Corpus Uteri) à SPATIUM VESICO UTERINA

–     Dicranial Vesica Urinaria (bagian Fundus Uteri)

–     Diventral Rectum à SPATIUM RECTOUTERINA ( = Cavum Douglasi )

  • Posisi Uterus :
    • ANTEVERSI = bentuk sudut antara CERVIX UTERI terhadap VAGINA
    • ANTEFLEXI = bentuk sudut antara CERVIX UTERI terhadap CORPUS UTERI
    • Posisi anteflexi-anteversi, sesuai sumbu/lengkung cavum pelvis
  • Permukaan :
    • Facies Vesicalis (diventral)
    • Facies Intestinalis (didorsal)
  • Lapisan dinding (dari luar ke dalam)
    • PERIMETRIUM
    • MYOMETRIUM
    • ENDOMETRIUM

Bagian-bagian:

  • Terdiri dari FUNDUS, CORPUS, ISTHMUS dan CERVIX UTERI
  • Struktur dalam, terdapat :

–      Cavum Uteri (dalam Corpus + Fundus)

–      Canalis Cervicis (dalam Cervix)

–      Orificium Uteri Internum

–      Orificium Uteri Externum

–      Orificium Tubae Uterina

  • Pembagian CERVIX UTERI :

–      PORTIO VAGINALIS = bagian yang menonjol ke Vagina

–      PORTIO SUPRA VAGINALIS = bagian cranial cervix / diatas Portio Vaginalis

Ovarium

  • Homolog dengan TESTIS pria
  • Bentuk oval – gepeng; P x L x T =  ± 4 x 2 x 1 cm
  • Terletak pada FOSSA OVARICA à dinding lat cavum pelvis
  • Bagian-bagian :

–      Extremitas Superior + Inferior

–      Margo liber (ant) + mesovarica (post)

–      Facies lateralis + medialis

–      Hilus Ovarii

  • FIKSASI :

–      Lig. Suspensorium Ovarica (pada Ext. Sup)

–      Lig. Ovarii Proprium (pada Ext. Inf)

–      Mesovarium (pada Margo post)

 

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s